PV-feeling

Hallå!

Den här veckan har jag varit på vårdcentral. Jag tog 6-7 patienter per dag och främst från akutlistan. Det märktes att det är och har varit förkylningstider och jag fick chansen att undersöka många öron och halsar. Det var bra repetition från ÖNH-kursen. Charmen med vårdcentral är att patienter söker för lite vad som helst och det är ganska kul. En hade ont i magen, en hade problem med en fot eller ett knä, en annan var deprimerad och en tredje hade fått kliande utslag.

Här kommer några bilder från veckan. 😌

IMG_1827

IMG_1825

IMG_1826

IMG_1886

Annonser

Läsarfråga 🧐

Tjabba tjenna!!

För någon vecka sen svarade jag på en läsarfråga och i det här inlägget har jag en ny fråga:

Hur är det att vara kandidat? Hur mycket ansvar får ni ta?

Först och främst, det här är en jättebra fråga och den är högst relevant. Kort och gott kan man säga att det känns bra att vara kandidat. Bra är kanske inte rätt ordval, utan det är snarare fler adjektiv så som: spännande, intressant, kul, lärorikt, lite läskigt, stimulerande, uttröttande, frustrerande och krävande. Eftersom alla placeringar skiljer sig åt i art får man som kandis uppleva det mesta. Dessutom råder skilda arbetskulturer mellan kliniker, mottagning och avdelningar. Dessutom är upplevelsen som kandis mycket handledarberoende. Själva placeringen och innehållet kanske inte är jättespännande men mycket kan räddas och göras intressant med en bra och engagerad handledare (, alltså en ansvarig läkare!) Det omvända råder givetvis också.

Teoretiskt och formellt har man som kandis egentligen inget medicinskt ansvar mot patienter eller annan vårdpersonal. Jag upplever att det är upp till mig själv att skapa ett informellt ansvar för att kunna ”träna” på att ta ansvar. Det kan till exempel vara att vara ”ansvarig” för två tre patienter och utföra alla kringsysslor som rör patienten. (Om du vill läsa mer om rollen som kandis bör du läsa det här inlägget. ) Det enda jag som kandidat inte får göra är att föreskriva och ordinera läkemedel. Till det måste jag ha handledarens hjälp.

Trevlig vecka! /Oscar

african-2027619__340.png

 

 

 

👁 ögon 👁

Hallå!

Det känns som att ögonkursen precis började och i mitten av nästa vecka är den redan slut. Så här långt har det varit intensiv och schemat sista dagarna ser inte lugnare ut. Kursen får enkelt 5+/5, framför allt tack vare alla trevliga ögonläkare! Alla verkar måna om att vi studenter ska ha det bra och fram förakt måna om att ge oss fika (fler gånger varje dag). Utbildningen är varvad med mottagning av ögonpatienter, auskultation, operation, seminarier och några enstaka föreläsningar. Upplägget är klassiskt och känns igen från infektions– och hud-kursen.

Vi hörs snart igen. Då ska jag dela glada och goda nyheter! /Oscar

IMG_1683.jpg

IMG_1694.jpg

IMG_1729 2.jpg

Deadline 😱

Nej, det är inte så farligt som det låter. 🙃 Jag satte en egen deadline för mig själv att vara klar med alla delar i uppsatsen tills i går, 1 december, och jag lyckades. Nästan. Haha! Min idé med att sätta en tidig deadline för mig själv var att jag under december ska ha tid med följande:

  • Redigera, småputsa och fila på innehåll, formuleringar, diagram och grafer
  • Säkerställa att referenserna stämmer
  • Göra uppsatsen snygg estetiskt (om det går)
  • Korrekturläsa
  • Göra en eller två post hoc-analyser i Stata
  • Fila på titel, syfte, slutsatser och sammanfattningen
  • Låta andra läsa min uppsats och komma med feedback
  • Förbereda presentationsmaterial av uppsatsen
  • Öva att formulera mitt budskap med uppsatsen
  • Med mera

Så även om det känns som att jag närmar mig slutet finns det en del kvar att göra. Jag hade ett väldigt bra möte med min handledare i dag och det var mer som en avstämning i hur jag låg till. Hon tyckte jag hade hunnit långt och att det låter som en bra plan av den tiden som är kvar.

För att fira så träffade jag en kompis och käkade lunch. Till efterrätt åt vi saffransvåfflor med lingongrädde. Det var dundergott! Hörs snart igen! /Oscar

IMG_1552.jpg

IMG_1548.jpg

Akut buk hos barn

Att barn får ont i magen är kanske inget nytt och magont hos barn går i de flesta fall över av sig själv. Förstoppning och enklare mag- och tarminfektioner är vanliga orsaker till varför barn får ont i magen. Dock finns det andra och mer allvarliga tillstånd i magen hos barn som kan behöva åtgärdas akut och med kirurgi. Om allt det här handlar den här artikeln från Läkartidningen om från 2014.

2390918633_bedf293a79_b.jpg
Länk till bilden

✌🏼Varför är barnen på neo?👶🏽

I det här inlägget lovade jag att berätta varför vi vårdar för tidigt födda barn (eller fullgångna för den delen) på neo. Neo är förkortat från neonatal och betyder egentligen bara nyfödd. 🌱 I regel är barnen som vi vårdar för tidigt födda och i grunden ofta friska. Men på grund av omognaden hos barnen kan de behöva speciella insatser för att klara de första veckorna i livet.

Direkt efter förlossningen finns en rad olika tillstånd hos barnet som kan kräva direkta åtgärder.

  • Andningen. För tidigt födda barn kan ha det kämpigt att andas själva till en början och då behöver de hjälp. Barnet får då andas i en mask som som heter CPAP (continuous positive airway pressure) eller Neo-puff. Behandlingen trycker ner luft (eller luft uppblandad med syrgas) i lungorna som vidhåller lungblåsorna öppna, annars finns risk att de faller ihop under utandningen.
  • Temperaturen. Det tidigt födda barnet har oftast svårt att hålla värmen vilket är enkelt åtgärdat med en värmelampa eller en värmebädd.
  • Luftfuktighet. De absolut minsta barnen kan behöva ligga i kuvös. Deras hud är mycket tunn och släpper vätska i stor utsträckning. I kuvösen är luftfuktigheten hög vilket förhindrar att barnet torkar ut.

    1024px-Neonatal_Jacoplane.jpg
    Foto av: Jaap Vermeulen

Därtill finns andra förlopp och komplikationer som kan tillstöta under tiden och måste därför följas.

  • Gulsot. Under de första dygnen kan en gul ton utvecklas i barnets hud och ögonvitor. Det är blodrestprodukten, bilirubin, som har en oförmåga att brytas ner i levern som ansamlas hos barnet. Om nivåerna av bilirubin blir för höga kan det skada hjärnan. Som hjälp på traven får barnet genomgå en ljusbehandling som hjälper till att bryta ner bilirubinet. Att barnen genomgår ljusbehandling hos oss är vanligt.

    Jaundice_phototherapy.jpg
    Foto av: Martin Pot
  • Tarminflammation. Ett mycket ovanligt, men fruktat tillstånd är NEC eller nekrotiserande enterokolit. Barnet får ont i magen, kräks och blir allvarligt sjuk. Barnet slår av på andningstaken och bleknar. Orsakerna är inte helt kartlagda.
  • Lågt blodvärde. De barn som är mycket för tidigt födda kan behöva blod. Det lilla barnet har svårt att själva bilda egna blodkroppar.
  • Andningsuppehåll. Ett av de småhyss som de för tidigt födda barnen kan syssla med är att göra små andningsuppehåll som också kallas apnéer. Det är läskigt att stå vid sidan när det händer men det fanns samtidigt en rad olika knep att ta till för att häva andningsuppehåll.
  • Lungkollaps. Även väldigt små barn kan drabbas av lungkollaps, (som jag skrivit om tidigare här. ) Behandlingen är liknande den som är för vuxna.
  • Ökad risk för infektioner. Likväl som de övriga organen är omogna är också immunförsvaret det. Bara på misstanke att barnet har en infektion sätter läkaren in förebyggande antibiotika. En viktig åtgärd för att skydda barnet mot infektioner är god handhygien hos både föräldrar och vårdpersonal.
  • Förändringar i näthinnan i ögonen. Barn som föds före vecka 31 kommer undersökas av en ögonläkare regelbundet. Ögonläkaren letar efter kärlförändringar på näthinnan hos barnet som kallas ROP, eller retinopathy of prematurity. Om förändringar föreligger och upptäcks finns laserbehandling att tillgå som förhindrar att näthinnan lossnar.

Nu vet ni ganska mycket mer om för tidigt födda barn och vad vi gör på neo för att de ska ha samma förutsättningar som alla andra barn. Min uppsats undersöker om svaret till för tidig födsel finns hos mamman. Om det skriver jag i ett senare inlägg.

Vi hörs! Oscar