No cut, eller…

Jag kommer med största sannolikhet att inte bli kirurg. Det står klart efter den här terminen. Jag ska väl inte heller säga aldrig, men jag har svårt att se stora delar av min yrkeskarriär i en operationssal. Däremot har det gått upp för mig att jag tycker om själva mötesformen med mottagning, och speciellt mottagning med kirurg-, ortoped- eller urologpatienter. Om det finns något som ändå skulle få mig att bli kirurg så är nog ortopedi eller bröstkirurgi. Och varför?

  • Ortopedi har liksom det mest! Det har relativt friska patienter (vilket är trevligt, och missförstå mig rätt när jag säger friska patienter), trevliga möten med patienter, roliga undersökningar (speciellt knäundersökning), direkt och absolut neurologi, viss fysiologi, lite infektion, mycket rehabilitering samt att det faktiskt går att göra något åt patientens tillstånd. Dessutom har ortopederna varit de trevligaste, mest pålästa och proffsiga under hela terminen.

 

knee-bones-front.jpg
CC BY-ND 3.0
  • Bröstkirurgi har en otroligt trevlig patientkategori med uteslutande kvinnor (med undantag för en handfull män som drabbas varje år.) Möten som rör patienternas bröst är otroligt viktigt och är inte bara en bröstsjukdom utan så mycket mer. Aspekter som kvinnlighet, självbild och andra sociala frågor är ofta inblandade. Att få vägleda dessa kvinnor vore en ynnest. Dessutom är bröstcancer den vanligaste cancerformen hos kvinnor och drabbar 1 av 9 och det tycks vara slumpartat vem som får sjukdomen. Samtidigt är prognosen för bröstcancer god i Sverige.

http://film.inuti.karolinska.se/media/FwKObrE1iVuyQDooUQp6gw/brostpalpation

Så vad mer då? Den här terminen har varit otroligt rolig och förmodligen den roligaste under hela läkarprogrammet. Den har framför allt varit väldigt praktisk, vilket jag har uppskattat. Dessutom har den varit integrerande och hela medicinåret (som jag läste förra året) har liksom fått tillämpats och nya lager har lagts på. Att läsa kirurgi har öppnat en helt ny värld till medicin och jag har samtidigt insett värdet av de opererande specialiteterna. Nu nämnde jag inte anestesi, men det var ju också väldigt kul och framför allt tack vare allt praktiskt arbete. Om du vill läsa om mina tankar innan kirurgterminen kan du göra det här.

Min läkarutbildning fortsätter och nästa termin ska jag testa att forska. Just nu blir det skönt med en paus från att vara läkarstudent på klinik men jag inser också att det är länge tills det att jag ska träffa patienter igen.

Som tur är kommer jag jobba på neo i sommar (läs mer här) och träffade de minsta patienterna vi har. Det känns bra och jag börjar redan imorgon. Jag kommer fortsätta att blogga även under sommaren och skriva om diverse saker som rör livet som läkarstudent på sommarlov. Till alla er som sökt läkarprogrammet, önskar jag bara lycka till! Har ni frågor redan nu så tveka inte att höra av er till mig.

Sommarlovet börjar NU! 👏🏼☀️🐝 /Oscar

 

JOBBHELG

Förra sommaren jobbade jag på en neonatalavdelning. Det var mitt första jobb inom vården och jag tyckte det var superkul av flera olika anledningar.

  1. Det var stimulerande att få lära sig en annan del av vårdkedjan, det vill säga omvårdnaden, och inte det medicinska.
  2. Kollegor som jobbar med barn är i regel alltid glada och trevliga!
  3. Mötet med föräldrar är oftast spännande och givande.
  4. Neobarn är det sötaste som finns!
Phenylketonuria_testing.jpg
PKU-provtagning av ett nyfött barn. Bild tagen från USAF Photographic Archives

Den här helgen är det alltså jobbhelg! Det var planerat sedan länge och det är inte ofta jag jobbar extra på helgerna eftersom skolan håller mig helt och hållet sysselsatt. Främsta anledningen till att jag jobbar under terminerna är att underhålla rutiner och arbetssätt eftersom jag ska jobba på neo nästa sommar också. Sen är det så klart kul att få träffa neobarnen och alla trevliga kollegor.

Vi ses! /Oscar

 

KIR -> ONK

Hallå!

Jag inser att det var ett tag sedan jag uppdaterade bloggen. Två veckor närmare bestämt och det har sina anledningar. I fredags avslutade jag tre veckor på kirurgen med extremt tidiga mornar och långa arbetsdagar. De flesta dagar ringde klockan 05.45 för att kunna vara på sjukhuset kl 7.15. Dagarna började oftast med morgonmöte 7.30 och därefter började dagen. Veckorna har varit fyllda av diverse operationer (så klart!), mottagning, avdelningsarbete, behandlingskonferenser och seminarier. Jag har även gått jour på trauma och kirurgi som var lärorik.

Den här veckan läser vi onkologi med seminarier, grupparbete och föreläsningar. Det räcker att vara här vid 8.30 så den här veckan går det återhämta sig lite.

De senaste veckorna har vi även lagt tid på att komma iordning i lägenheten och det börjar ta sig. Mina svärföräldrar besökte oss i helgen och vi satte upp en och annan hylla och lampa. Dock känns varje framsteg som ett myrsteg i förhållande till vad vi har kvar att göra. Men men…

Nu känns det lite som livet har återkommit och jag hoppas kunna återgå till normal frekvens i blogginlägg, så stay tuned. /Oscar

IMG_0106.JPG

Flytt

Hej!

Jag och Niclas är i full färd att flytta. I fyra år har vi bott i samma lägenhet, i en 2:a på 41 kvadratmeter. Vi tycker om vår lägenhet väldigt mycket men den är lite för liten för två personer som lever här stadigvarande. Jag har stått i kö för en studentbostad flera år och hade så pass många ködagar att vi kunde få den lägenheten vi ville ha. Det är också en 2:a, men på 61 kvadrat så det kommer definitivt kännas mer luftigt. Vi får ett riktigt kök, balkong med sol och ett stort vardagsrum. Vi kommer också ha plats med varsitt skrivbord och en bäddsoffa. Hela helgen kommer gå åt att flytta, bygga IKEA-möbler och komma i ordning i nya lägenheten.

Första veckan med kirurgi, och närmare bestämt bröstkirurgi, har varit toppen! Jag fick chansen att vara med på tre bröstoperationer och lärde mig jättemycket om allt från portvaktskörtelskirurgi, mastektomi, sektor (bröstbevarande kirurgi), expander, bröst-rekonstruktion mm. Jag kunde vara behjälplig med att hålla hakar, bränna kärl, sätta titanklipps och fixera huden under själva operationerna. Om jag nu, mot all förmodan skulle bli kirurg, så skulle jag nog ändå bli bröstkirurg. Patientgruppen är trevlig (kvinnor!), diagnostiken är avancerad, behandlingarna hetrogena och bröstcancer är en sjukdom som drabbar många tusentals varje år.

Här kommer några bilder från veckan. Nästa vecka kör vi kärlkirurgi! Vi hörs! /OscarIMG_0067.JPG

IMG_0070.JPG

IMG_0081.JPG

 

Alright, med abbreviations!

Det finns en uppsjö av medicinska förkortningar. Lika många långa och krångliga uttryck och termer, lika många förkortningar finns det. I början tyckte jag att det var jobbigt och varje förkortning innebar ca 15-30 sekunder onödigt googlande. Men nu är det väldigt bekvämt med ett eget bibliotek av förkortningar.

Precis som så många andra yrken och arbeten åligger ett ansvar att dokumentera det man gör. Lärare dokumenterar betyg och omdömen om elever, säljare skriver ner vad kunder vill ha, ingenjörer skriver en och annan projektplan och vi läkare skriver journaler (eller dikterar). Precis som alla andra delar i ett yrke krävs övning och ännu mer övning, även på dokumentation. Därför är det bra att ha ett uppslag av förkortningar för att göra det enklare att dokumentera. Jag har också upptäckt att kaffe går väldigt bra ihop med dokumentation.

IMG_8383.jpg
HAPPY FACE 🙂

Alright, här kommer en väldigt kort lista på några medicinska förkortningar:

  • BT – Blodtryck
  • HT – Hypertoni (dvs högt blodtryck)
  • ÖL – Överläkare
  • UL – Underläkare
  • MCP – Metakarpofalangealled
  • Rtg pulm – Röntgen av lungorna (kan du se vilken lunga som har kollapsat?)
  • RR – Regelbunden rytm (vid bedömning av hjärtrytm)
  • HV – Huvudvärk
  • MoS – Mun och svalg
  • FF – Förmaksflimmer
  • LDL – Low-density lipoprotein (dvs det ”onda kolesterolet”)
  • GI – Gastrointestinal, dvs mage och tarm
  • DMII – Diabetes mellitus, typ 2 eller även kallat åldersdiabetes
  • GCS – Glasgow coma scale är ett skattningsverktyg för att bedöma en patients vakenhetsgrad

Hudkursen började idag och i nästa inlägg skriver jag vad grisfötter har och göra på läkarprogrammet. Ha en härlig vecka! Oscar

En dag på avdelningen

Jag tänkte berätta vad som händer en vanlig dag för en läkarstudent – på en vårdavdelning.  När vi är på vårdavdelning kallar vi ofta det klinik eller placering. Det kan också heta VFU, dvs verksamhetsförlagd utbildning. Och det är precis vad det är, utbildning som är verksamhetsförlagd. Det gör att rollen som läkarstudent eller läkarkandidat är rätt diffus. Det kommer jag att utveckla i ett inlägg senare. Det finns inga väldefinierade eller avgränsade arbetsuppgifter och även om det finns mål för utbildningen vet man aldrig vad dagen bjuder på. Som tur är har rollen passat mig bra. Det har varit lättare att delta i ett dagligt arbete än att nöta in enzymnamn i glykolysen eller olika neuroleptikas verkningsmekanismer (även om det också är kul!)

IMG_6976.jpg
En dag på HIA (hjärtintensivvårdsavdelning) på KS (Karolinska sjukhuset Solna) nere på PCI-lab (percutaneous coronary intervention) kring 13-tiden, se nedan!

Alright, så här kan en vanlig dag se ut:

  • 7.45 – Byter om i kandidatrummet nere i kulverten
  • 8.00 – På plats på avdelningen och hälsar på underläkaren (UL) aka handledaren, tar en kopp kaffe och börjar att läsa in de patienter som vårt vårdlag ansvarar över. Inte sällan brukar handledaren tilldela 1-3 patienter som jag själv kommer ronda (läs nedan)
  • 8.30 – En snabb genomgång med sjuksköterskan och ev rapport från natten. Vi går igenom snabbt om det skulle vara något akut som måste åtgärdas.
  • 9ish – Överläkaren (ÖL) gör entré och första delen av rodnen kan börja.
  • 9-12 – Ronden, innefattar att fatta alla relevanta medicinska beslut samt skapa en helhetssyn över patientens tillstånd (hur patienten mår enl rapport från sjuksköterskan, provsvar, vitala parametrar (andningsfrekvens, puls, blodtryck, saturation mm) undersökningsvar,  röntgensvar, remissvar, medicinering et c) samt upprätta en plan tillsammans med underläkare, överläkare, sjuksköterska och ev undersköterska. Därefter påbörjas den viktigaste delen av ronden – att träffa patienterna. Patienten ger själv en bild över din situation, berättar om sina upplevda symptom och vad han eller hon själv önskar. Därefter finns det tid för att undersöka patienten (lyssna på hjärta och lungor, känna på buken, göra en neuroundersökning et c). Avslutningsvis förmedlas den plan som finns för vårdtiden (påtänkta prover, läkemedel, datum för hemgång, uppföljning vid hemgång et c).
  • 12.00 – LUNCH
  • 13.00 – Röntgenrond eller  någon specifik undersökning eller utbildning
  • 14.00- Efterarbete från ronden som t ex kan innefatta att skriva remisser (till geriatrik, röntgen, en annan specialist eller annan undersökning) eller beställa prover.
  • 15ish – Eftermiddagsrond då en snabb avstämning görs med kvällspersonalen.
  • 16.30ish – Lämnar avdelningen och beger mig hemåt.

Hoppas det gav en insyn i hur en vanlig dag på kliniken kan vara. Nästa gång tänkte jag skriva om vilken placering som hittills varit bäst! Det var utan tvekan AVA och det berättar jag vad det är i nästa inlägg.

Mbh, Oscar Kjellberg, med kand.