Akut buk hos barn

Att barn får ont i magen är kanske inget nytt och magont hos barn går i de flesta fall över av sig själv. Förstoppning och enklare mag- och tarminfektioner är vanliga orsaker till varför barn får ont i magen. Dock finns det andra och mer allvarliga tillstånd i magen hos barn som kan behöva åtgärdas akut och med kirurgi. Om allt det här handlar den här artikeln från Läkartidningen om från 2014.

2390918633_bedf293a79_b.jpg
Länk till bilden
Annonser

No cut, eller…

Jag kommer med största sannolikhet att inte bli kirurg. Det står klart efter den här terminen. Jag ska väl inte heller säga aldrig, men jag har svårt att se stora delar av min yrkeskarriär i en operationssal. Däremot har det gått upp för mig att jag tycker om själva mötesformen med mottagning, och speciellt mottagning med kirurg-, ortoped- eller urologpatienter. Om det finns något som ändå skulle få mig att bli kirurg så är nog ortopedi eller bröstkirurgi. Och varför?

  • Ortopedi har liksom det mest! Det har relativt friska patienter (vilket är trevligt, och missförstå mig rätt när jag säger friska patienter), trevliga möten med patienter, roliga undersökningar (speciellt knäundersökning), direkt och absolut neurologi, viss fysiologi, lite infektion, mycket rehabilitering samt att det faktiskt går att göra något åt patientens tillstånd. Dessutom har ortopederna varit de trevligaste, mest pålästa och proffsiga under hela terminen.

 

knee-bones-front.jpg
CC BY-ND 3.0
  • Bröstkirurgi har en otroligt trevlig patientkategori med uteslutande kvinnor (med undantag för en handfull män som drabbas varje år.) Möten som rör patienternas bröst är otroligt viktigt och är inte bara en bröstsjukdom utan så mycket mer. Aspekter som kvinnlighet, självbild och andra sociala frågor är ofta inblandade. Att få vägleda dessa kvinnor vore en ynnest. Dessutom är bröstcancer den vanligaste cancerformen hos kvinnor och drabbar 1 av 9 och det tycks vara slumpartat vem som får sjukdomen. Samtidigt är prognosen för bröstcancer god i Sverige.

http://film.inuti.karolinska.se/media/FwKObrE1iVuyQDooUQp6gw/brostpalpation

Så vad mer då? Den här terminen har varit otroligt rolig och förmodligen den roligaste under hela läkarprogrammet. Den har framför allt varit väldigt praktisk, vilket jag har uppskattat. Dessutom har den varit integrerande och hela medicinåret (som jag läste förra året) har liksom fått tillämpats och nya lager har lagts på. Att läsa kirurgi har öppnat en helt ny värld till medicin och jag har samtidigt insett värdet av de opererande specialiteterna. Nu nämnde jag inte anestesi, men det var ju också väldigt kul och framför allt tack vare allt praktiskt arbete. Om du vill läsa om mina tankar innan kirurgterminen kan du göra det här.

Min läkarutbildning fortsätter och nästa termin ska jag testa att forska. Just nu blir det skönt med en paus från att vara läkarstudent på klinik men jag inser också att det är länge tills det att jag ska träffa patienter igen.

Som tur är kommer jag jobba på neo i sommar (läs mer här) och träffade de minsta patienterna vi har. Det känns bra och jag börjar redan imorgon. Jag kommer fortsätta att blogga även under sommaren och skriva om diverse saker som rör livet som läkarstudent på sommarlov. Till alla er som sökt läkarprogrammet, önskar jag bara lycka till! Har ni frågor redan nu så tveka inte att höra av er till mig.

Sommarlovet börjar NU! 👏🏼☀️🐝 /Oscar

 

Inför tentaplugg 🤓

Hej bloggen!
Nästa vecka sitter jag med näsan i böckerna, men jag kommer blogga ändå. Planen för inläsningen är följande:

  1. Översiktligt gå igenom anteckningar från terminen
  2. Börja svara på gamla tentor
  3. Relevanta frågor och svar från tentorna skriver jag ner på flash-cards (läs mer här)
  4. Göra de senaste 6-7 tentorna
  5. Repetera materialet samt förhöra mig själv på mina egna flash-cards

Emellanåt kommer jag bli rastlöst och då läser jag kanske något kapitel i boken. Jag kommer även använda material som ligger uppe på vår studieplattform, använda internetmedicin och den här boken!

Vi hörs! Oscar

Topp 3-placeringar ✌🏼

Hej! 

Det är inte mycket kvar av kirurgterminen och jag tänkte summera tre av mina bästa placeringar i det här inlägget. Som läkarstudent besöker man många olika kliniker, avdelningar,  primär- och specialistmottagningar, typer av operationer och undersökningsfunktioner. Varje dag är aldrig den andra lik vilket är stimulerande och extremt lärorikt. Vissa dagar kan det vara krävande och ibland kan det vara motigt att ständigt sätta sig in i ett nytt sammanhang och kontext. Det är ungefär som att gå till ett nytt jobb varje vecka och till slut blir det faktiskt lite jobbigt.

Hursomhelst, vissa kliniker och handledare är duktigare att inkludera, inspirera, handleda och lära än andra. Många gånger märks det snabbt hur väl kliniken är organiserad och det ger en hint om hur placeringen kommer bli. Samtidigt är det lika förvånande att skillnaderna är så stora. Hela terminen har varit minutiöst planerad och det har gett bra förutsättningar för mig som student. Mina 3 bästa placeringar (utan inbördes ordning) är:

  • Ortopeden – Den mest krävande placeringen den här terminen i termer av alla aspekter. Placeringen krävde extrainläsning (utan avsatt tid i schemat), kliniska bedömningar, teoretiska och praktiska prov samt högt ställda krav på teoretiskt kunnande och kliniska färdigheter. Resultatet blev också att placeringen blev mer givande och det var lättare att förankra kunskap. Jag hade gärna fortsatt med ortopedi en eller två månader för att lära mig mer. Det roligaste momentet under placeringen var handledarledd mottagning. Jag som student möter ortopediska patienter och tar en sjukdomshistoria, undersöker och gör en ortopedisk bedömning eller plan. Ortopediskt status är kul, och speciellt knäundersökning. (Läs mer här om ortopedplaceringen.)
  • Anestesin – Kanske den mest häftiga, annorlunda och mest spännande placeringen på hela terminen. Jag hade inte tidigare förstått hur kraftfulla droger de hanterar samt vilket medicinskt finlir det faktiskt innebär att vara narkosläkare. Anestesi är ändå medicin och jag är naturligt mer intresserad av det. Dessutom är mycket praktiskt och endast kärnfull dokumentation. De mest spännande är nog ändå att söva en patient. Själva uppvaket av patienten var i början mest obehaglig och ganska läskig men sen blev det också helt okej.
  • Bröstkirurgen – Återigen var mottagningsverksamheten mest tilltalande. Patienterna befinner sig i ett besvärligt tillstånd och det ställs höga krav på professionalitet och kunnighet. Det handlar någonstans om att guida och lotsa sjuka patienter i mål och i bästa och de flesta fall till bot. Patientgruppen kvinnor är speciellt tilltalande och jag går väl ihop med kvinnor. Dessutom känns inte karaktären på kirurgin lika farlig som buk- eller thoraxkirurgi och det passar mig. Dessutom finns det en kosmetisk aspekt i bröstkirurgi som starkt kopplar mot patientens självbild och psykologiska välmående. Jag kanske inte kommer bli bröstkirurg men det var en lärorik och kul placering!

Så kirurgterminen kanske inte var så tokig trots allt, även om jag fortfarande inte vill bli kirurg. (Läs gärna mitt första inlägg inför kirurgterminen här.) Men om jag var tvungen att välja något så ser ni ovan vad det skulle bli. Fortsättning följer med andra ord! 🙂 Nu är det helg och Valborg! 👏🏼🏕🐝

Pluggtips (aka gör flashcards)

Okej, så att plugga (som nästintill är synonymt med att lära sig saker utantill på läkarprogrammet) är något man som läkarstudent gör mycket. Ofta kan man behöva plugga i tid och otid inför en dugga, tenta, deltenta, seminarium, redovisning, munta, förhör, bedside-rond, grupparbete, ja listan kan göras lång. Oavsett till vad man pluggar så har mina pluggtekniker varierat. I början av läkarprogrammet, dvs under preklin, pluggade jag väldigt traditionellt och jag skrev ut alla föreläsningsslide, antecknade och strök över det som var viktigt. Det funkade bra, men det var tidskrävande. Det var ett säkert kort och det var enkelt att förstå vad föreläsarna tyckte vad viktigt.

Under medicinåret (termin 5 och 6) bytte jag strategi. Anledningen var nog att jag kände att karaktären på kunskapen förändrades. Det gick från att kunna enzymvägar och detaljerade verkningsmekanismer till att kunna handläggande av patienter, t ex vilken kortisondos en patient med KOL-exacerbation ska ha och hur man omhändertar en medvetandesänkt patient. Jag slutade skriva ut föreläsningarna och slutade nästan helt att anteckna. Jag valde däremot att förbereda mig noggrannare till seminarium och upprättade ett eget flashcard-system. För mig har det funkat strålande och nu känns det relativt lätt att plugga inför t ex tentor.

När jag pluggar gör jag alltså egna flashcards och det betyder att jag skriver en fråga, tillstånd, indikation, handläggning eller läkemedelsval på ena sidan och det rätta svaret på andra sidan. På så sätt är det enkelt att gå tillbaka och repetera och fokusera på det som jag kan mindre bra. Sen när tentan väl kommer finns mitt instuderingsmaterial klart. Eftersom jag har gjort materialet själv är det lättare att komma ihåg. Jag hittade ett inlägg med mina flashcards härHär är också ett exempel:

IMG_0212.JPG
And flip…
IMG_0213.JPG
Förklaring av begreppet samt hur man skiljer på tillstånden.

Akuten

Hej på er! 

De nästkommande två veckorna är jag placerad på kirurgakuten. Det innebär att jag som kandidat tar egna kirurgiska patienter och handlägger dessa på akuten tillsammans med en handledare (dvs en riktig läkare). Under medicinåret hade jag också en vecka på akuten men fokus medicin och det var en av mina topp-3-placeringar. Jag tycker att det är ett optimalt tillfälle att få arbeta självständigt, men med stöd i ryggen, hela tiden. Ett annat fokus under placering är också interprofessionellt samarbete vilket betyder att man jobbar nära sjuksköterskestudenter, fysioterapeuterstudenter och andra personalkategorier som finns i vårdflödet. Det finnas alltså speciella mål uppsatta för kommunikationen jag som läkarstudent har mot annan personal. Efter varje arbetsdag reflekterar hela gruppen, studenter, handledare och eventuellt annan personal, hur samarbetet och kommunikationen har fungerat och vad som kan bli bättre till dagen efter. Det är ett toppentillfälle att få feedback och förbättra arbetsmetod gentemot andra kollegor.

Hoppas vi inte ses på akuten! Mvh, Oscar

img_8912
Bild från i december när jag var i Indien, läs mer här.

 

KIR -> ONK

Hallå!

Jag inser att det var ett tag sedan jag uppdaterade bloggen. Två veckor närmare bestämt och det har sina anledningar. I fredags avslutade jag tre veckor på kirurgen med extremt tidiga mornar och långa arbetsdagar. De flesta dagar ringde klockan 05.45 för att kunna vara på sjukhuset kl 7.15. Dagarna började oftast med morgonmöte 7.30 och därefter började dagen. Veckorna har varit fyllda av diverse operationer (så klart!), mottagning, avdelningsarbete, behandlingskonferenser och seminarier. Jag har även gått jour på trauma och kirurgi som var lärorik.

Den här veckan läser vi onkologi med seminarier, grupparbete och föreläsningar. Det räcker att vara här vid 8.30 så den här veckan går det återhämta sig lite.

De senaste veckorna har vi även lagt tid på att komma iordning i lägenheten och det börjar ta sig. Mina svärföräldrar besökte oss i helgen och vi satte upp en och annan hylla och lampa. Dock känns varje framsteg som ett myrsteg i förhållande till vad vi har kvar att göra. Men men…

Nu känns det lite som livet har återkommit och jag hoppas kunna återgå till normal frekvens i blogginlägg, så stay tuned. /Oscar

IMG_0106.JPG